Implementation of a Home-based Exercise Program for Cardiopulmonary Rehabilitation Patients during the SARS-CoV-2 Pandemic

Abstract Background: In pandemic times, social isolation is of utmost importance to minimize the spread of the SARS-Cov-2 virus. At times like these, home fitness becomes extremely necessary to avoid sedentarism and decompensation in chronic disease patients. Objectives: Evaluate the engagement of rehabilitation patients to a tele- oriented exercise program at home (TOEP). Materials and Methods: 66 of 94 patients (63.8% males; 65.5±14 years old; 5.2±2.6 months in rehabilitation) agreed to take part. Subjects were grouped in three levels of functionality to guide the exercise prescription. Weekly Training Rates (WTR) were compared using the Friedman test and corrected by Dunn's test. A multivariate logistic model was designed to determine independent predictors in program engagement. Statistical significance was determined by a p<0.05. Results: TOEP provided WTR similar to the pre-quarantine values of 2.8/week (p>0.05), and 91.8% of patients took part until the end of those 5 weeks. The presence of diabetes was a predicted factor for low engagement to TOEP with relative risk of 0.41 (CI95%: 0.25 to 0.66). Conclusion: TOEP provided satisfactory engagement in rehabilitation patients. Most of them increased WTR during quarantine. Patients with diabetes displayed lower engagement to the minimum standard frequency.

Influência do Exercício Físico em Indicadores Antropométricos deRisco Cardiovascular em Idosas / Influence of Exercise on Anthropometric Indicators of Cardiovascular Risk in Elderly Women

Embora se tenha evidências dos benefícios de exercícios físicos na saúde cardiovascular (CV), há carênciade estudos que avaliem a efetividade de programas comunitários de exercícios na redução de indicadores de risco CV.Objetivo: Comparar indicadores antropométricos de risco CV entre idosas praticantes e não praticantes de exercício físico. Métodos: Neste estudo, transversal, a amostra compreendeu dois grupos: EMIPOA, composto por 305 mulheres(68,19±2,82 anos; 69,31±13,88kg; 1,54±0,07m; índice de massa corporal (IMC) 29,30±5,54 kg/m2), oriundas do EstudoMultidimensional dos Idosos de Porto Alegre; e GEF, formado por 50 idosas (68,28±4,68 anos; 66,08±9,48kg; 1,56±0,06m; e IMC de 27,29±3,62kg/m2) participantes de um programa de exercícios físicos. Foram avaliados: massacorporal (MC), IMC, perímetro abdominal (PA), perímetro da cintura (PC), razão abdômen/quadril (RAQ), razãocintura/quadril (RCQ), índice de forma corporal (IFC) e gordura corporal. Os grupos foram estratificados (60-69 anose 70-79 anos). Foi testada a normalidade dos dados (Shapiro-Wilk e Kolmogorov-Smirnov) e os grupos foram comparados(teste t de Student para amostras independentes ou Mann-Whitney), considerando-se p≤0,05 como nível de significância. Resultados: O GEF (60-69 anos) apresentou valores menores que o EMIPOA (60-69 anos) para: MC, IMC, PA, PC,RAQ, RCQ e IFC. A estatura, o somatório de dobras cutâneas e a gordura corporal não diferiram. Para o estrato70-79 anos, apenas foi encontrada diferença para a estatura (GEF>EMIPOA).Conclusões: A participação em programa de exercício físico influenciou os níveis dos indicadores antropométricos de risco CV, e esta influência foi atenuada nos indivíduos mais velhos...

Although there is evidence of the benefits of physical exercise on cardiovascular health (CV), only a few studies evaluate the effectiveness of community exercise programs in reducing CV risk indicators. Objective: To compare anthropometric indicators of CV risk among elderly women who do not exercise. Methods: In this cross-sectional study, the sample consisted of two groups: EMIPOA composed of 305 women (68.19±2.82 years; 69.31±13.88 kg, 1.54±0.07m; body mass index (BMI) 29.30±5.54 kg/m2) coming from the Porto Alegre Multidimensional Study on Elderly Individuals; and PEG, consisting of 50 elderly women (68.28±4.68 years; 66.08±9.48 kg, 1.56±0.06 m; and BMI27.29±3.62 kg/m2) participating in an exercise program. There following items were assessed: body mass (BM), BMI, abdominal circumference (AC), waist circumference (WC), abdomen/hip ratio (AHR), waist/hip ratio (WHR), body shape index (BSI) and bodyfat. The groups were stratified (60-69 years and 70-79 years). Normality of data was tested (Shapiro-Wilk and Kolmogorov-Smirnov)and the groups were compared (Student’s t test for independent samples or Mann-Whitney), considering p≤0.05 as significance level. Results: The PEG (60-69 years) presented lower values than EMIPOA (60-69 years) for: BM, BMI, AC, WC, AHR, WHR andBSI. Height, the sum of skin fold thickness and body fat did not differ. For the 70-79 years stratum, only height difference was found(PEG>EMIPOA). Conclusions: Participation in a physical exercise program influenced the levels of anthropometric indicators of CV risk and this influence was attenuated in older individuals...

O exercício físico influencia a postura corporal de idosas? / Does exercise influence the body posture in elderly women?

As alterações posturais associadas ao envelhecimento influem diretamente no desempenho de atividades da vida diária. E o exercício físico tem sido utilizado como forma de prevenção aos desgastes causados pelo avanço da idade. Este estudo objetivou comparar o perfil postural no plano sagital de idosas participantes do Estudo Multidimensional dos Idosos de Porto Alegre (EMIPOA) e idosas participantes de um programa de exercícios físicos (GEF), através de avaliação com o uso de posturógrafo. Utilizou-se o protocolo de Kendall, Mccreary e Provance (1995) para análise e classificação das posturas. Para o tratamento dos dados, foi utilizada estatística descritiva e teste de Kolmogorov-Smirnov (α<0,05) para comparação dos dois grupos. O perfil postural predominante nos grupos foi cifose-lordose. Não foi encontrada diferença significativa de predominância de perfil postural entre os grupos. Os resultados sugerem que o programa de exercícios não foi eficaz para produzir alterações do perfil postural no plano sagital para idosas.

Age-associated postural changes directly affect daily-task performance. Exercise has been used in order prevent impairments caused by aging process. This study has aimed to compare the postural profile at the sagittal plane of elderly women participants of the Multidimensional Study of Elderly in Porto Alegre (EMIPOA) and elderly women engaged in an exercise program (GEF) through posture grad assessment. Posterior image analysis and posture classification was done as described by Kendall, Mccreary e Provance (1995). We used descriptive statistics and the Kolmogorov-Smirnov test (α<0.05) to compare the results of the groups. Both groups presented the kyphosis-lordosis as predominant posture profile. There was no significant difference in prevalence of postural profile between EMIPOA and GEF. Results suggest that the exercise program was not effective to produce postural changes at the sagittal plane for elderly women.

Modelo tridimensional del tendón del músculo supraespinoso / 3-D modelling of the supraspinatus muscle

Introducción: teniendo en cuenta el envejecimiento progresivo de la población y la alta prevalencia reportada de las lesiones del manguito rotador en ese grupo etario, no es de extrañar que esta patología se convierta en un problema de salud pública. Se sabe que el aumento en el tamaño de una lesión se asocia con la aparición de síntomas, pero no existen herramientas que permitan predecir la evolución del tamaño de una lesión. Con esto en mente, se desarrolló una línea de investigación para estudiar el mecanismo de falla que inicia con la realización de un modelo tridimensional del tendón del músculo supraespinoso sano. Materiales y métodos: se caracterizó el tendón del músculo supraespinoso aplicando cargas uniaxiales en condiciones homogéneas a 7 complejos húmero-tendón-escápula cadavéricos. Con los datos obtenidos se alimentó un modelo tridimensional lineal isotrópico analizando la concentración de esfuerzos de von Mises en el tendón. Resultados: del ensayo uniaxial se obtuvieron curvas esfuerzo-deformación homogéneas para el 20% de la deformación inicial, a partir de las cuales se caracterizó el módulo de Young (14,4 ± 2,3 MPa) y el coeficiente de Poisson (0,14) del tendón. En el modelo se observó una concentración de esfuerzos en la zona central de la cara articular del tendón, cercana a su inserción. Se encontró una disminución del 5% en los esfuerzos al retirar el acromion del modelo. Discusión: se caracterizó de manera exitosa el tendón y se obtuvo un modelo tridimensional del mismo. La distribución de esfuerzos encontrada es compatible con la reportada en la literatura. El acromion no tiene mayor importancia en la magnitud de los esfuerzos en nuestro modelo. Este es el punto de partida para estudiar el mecanismo de falla.